Una drogadicta de 22 años vivía con su bebé de cuatro meses en una clínica de rehabilitación. Quedó embarazada a causa de una violación y dio a luz durante una condena en prisión. Una mañana, la madre encontró al niño muerto. Afirmó que el bebé actuó con total normalidad durante el día del 4 de agosto. A las 21:00 horas, le dio 180 ml de fórmula (no se conocen los detalles) y luego lo puso a dormir en su cama. A las 21:30 horas, salió de la habitación y regresó más tarde a medianoche. Se fue a dormir alrededor de la 1:30 horas. En ese momento, el bebé "se despertó y la miró" y se volvió a dormir. En la mañana del 5 de agosto, se despertó a las 9:00 horas. Encontró a su bebé sin vida y llamó a una enfermera a las 9:15 horas, que llegó de inmediato. La enfermera encontró al niño rígido y azul en la cama de la madre, acostado boca abajo. En la boca y la nariz del niño se observó espuma blanca (fig. 1). A las 9:41 horas, un médico de urgencias declaró la muerte del niño y documentó rigor mortis.
Además, la madre del niño afirmó que el bebé se había desarrollado normalmente, pero que sufría cólicos y lloraba mucho. El bebé había sido tratado recientemente por bronquitis y todavía tenía un poco de tos. Sin embargo, el médico suspendió todos los medicamentos el 3 de agosto. Según los residentes de la clínica, la madre se comportó de manera anormal la noche del 4 de agosto, pero no parecía borracha ni bajo los efectos de drogas. A las 21:00 horas, un testigo escuchó al niño llorar. Alrededor de las 22:15 horas, la madre quiso ir a la ciudad a beber alcohol, a lo que una enfermera se negó. La madre lo pidió varias veces y, finalmente, se le permitió ir, pero solo con la condición de que cuidara al niño. Finalmente, se quedó en la clínica.
Fracturas del cráneo:
150 ml de contenido gástrico lechoso:
Los habitantes de la casa también informaron que la madre del niño se comportaba de manera molesta, brusca e inapropiada con el bebé. Gritó y le gritó varias veces al bebé que lloraba. Se dice que la madre expresó sentimientos de odio en situaciones en las que el bebé la miraba mientras cambiaba el pañal, porque le recordaba al padre del niño y la violación.
Después de las investigaciones policiales iniciales, se asumió que el síndrome de muerte súbita del lactante fue la causa de la muerte.
La autopsia se realizó el 7 de agosto.
El bebé tenía un peso corporal de 6,4 kg y una longitud corporal de 60 cm, con un peso del cerebro de 860 g, un peso del corazón de 33 g, un peso del pulmón derecho de 88 g y un peso del pulmón izquierdo de 67 g.
Se observó lividez post mortem doble correspondiente a una posición prona y supina. El bebé estaba en buenas condiciones físicas y no se encontraron lesiones en el examen externo. El cuero cabelludo no presentaba lesiones externas, pero el examen interno reveló un traumatismo craneal contundente extenso con hemorragias circunscritas del cuero cabelludo que se proyectaban hacia el hueso occipital derecho y medio. También había una hemorragia subperióstica extensa y de capas gruesas en el lado izquierdo de la parte media y superior de la nuca. Se encontraron tres fracturas en la parte posterior de la cabeza (Fig. 2).
Una fina capa de hemorragia subdural cubría ambos hemisferios cerebrales con edema cerebral (860 g). Macromorfológicamente, no se observaron lesiones cerebrales en el examen macroscópico.
Había algunas decoloraciones oscuras-lívidas en el lado anterior de ambos pulmones debajo de la pleura visceral, así como moco blanquecino moderado en los bronquios. Una cantidad moderada de sangre y líquido espumoso se deslizaba por las superficies de corte.
En el estómago se observaron al menos 150 ml de un líquido blanquecino, parecido a la leche, con fragmentos pastosos blancos (fig. 3), y un pequeño contenido pastoso verdoso en el intestino delgado y grueso.
No se observaron malformaciones orgánicas.
Los exámenes histológicos de los órganos internos revelaron edema cerebral y pulmonar con congestión pulmonar.
Debido a la sospecha de que pudiera haber un traumatismo adicional por sacudidas, se realizaron exámenes patológicos oculares en ambos ojos. Sin embargo, no se reveló ningún hallazgo patológico, especialmente ninguna hemorragia retiniana.
La espuma blanca que salía de la boca y la nariz hizo sospechar una intoxicación adicional, pero el análisis químico-toxicológico (análisis inmunoquímico, cromatografía de gases combinada con espectrometría de masas y cromatografía de líquidos combinada con espectrometría de masas) fue negativo.
La causa de la muerte se determinó como un traumatismo craneoencefálico grave con fracturas de cráneo, hemorragia subdural y edema cerebral pronunciado.
. Pobre nene
