La etapa inicial de descomposición por hinchazón se acompaña de drenaje de líquido de purga de color marrón rojizo de la nariz, la boca y el ano. El perineo puede hincharse, el cuello uterino y la pared vaginal pueden prolapsarse en mujeres y la mucosa rectal puede prolapsarse en hombres y mujeres. El ano hinchado puede parecerse a los genitales externos femeninos.
