༒ BloodyHell ༒
ﮩ٨ـﮩﮩ٨ـ♥️ﮩ٨ـﮩﮩ٨ـ
Trastornado
Goretronk@
Delirante
Colaborador
Moderador.
Diablillo
༒︎♥G͎͎o͎͎r͎͎e͎͎L͎͎i͎͎v͎͎e͎ ♥༒︎
Caso 1
Una mujer de 24 años fue atropellada por un camión mientras cruzaba la calle. Su pie derecho quedó aplastado bajo las ruedas del camión.
Al llegar a urgencias, la paciente estaba despierta, estable y sufría un dolor intenso en el pie derecho y presentaba algunas heridas menores y dolor en la cara. La piel de su pie derecho parecía estar totalmente separada del pie y fue llevada al hospital junto con la paciente. El equipo de traumatología la atendió de acuerdo con el protocolo ATLS (soporte vital avanzado para traumatismos) al llegar al servicio de urgencias. Durante la exploración secundaria, se observó una lesión masiva por desprendimiento del pie derecho, con la piel del pie derecho completamente separada del pie.
Después de la estabilización inicial, se realizó una consulta con un ortopedista y un cirujano plástico. El acuerdo mutuo fue proceder con el tratamiento quirúrgico con el objetivo de preservar la función del pie tanto como fuera posible, teniendo en cuenta que la profesión a la que aspiraba el paciente dependía de la función suficiente del pie para tocar el órgano.
La cirugía primaria tenía como objetivo el desbridamiento del tejido contaminado y necrótico con un daño mínimo al tejido blando y la estructura ósea y el recubrimiento de la gran herida utilizando la piel desprovista de tejido como un colgajo desgrasado de espesor completo. La piel desprovista de tejido se desgrasó y se preparó para la reimplantación.
La combinación de desbridamiento quirúrgico y tratamiento antibiótico específico impidió que la infección se propagara más. Durante el período de hospitalización, el injerto de piel de espesor completo se absorbió parcialmente y se formaron islas de piel autóloga. En el espacio entre las islas de piel se colocaron injertos de piel de mash.
La paciente fue dada de alta del hospital después de 3 semanas.
Caso 2
Una mujer de 57 años, por lo demás sana, fue atropellada por un camión cuando era peatón. Durante este accidente, la extremidad inferior derecha fue sobrepasada por las ruedas del camión.
La paciente fue admitida en la sala de urgencias y evaluada por el equipo de traumatología. A su llegada, la paciente estaba alerta y consciente. En general estaba sana y no tenía afecciones médicas previas.
Después de la estabilización inicial, la paciente fue llevada a la sala de operaciones para una exploración más profunda de las heridas. Las lesiones de esta paciente parecían estar más extendidas que en el primer caso, con una lesión grande que se extendía desde la región inguinal derecha hasta el arco costal inferior y una lesión extensa por desprendimiento que comenzaba en la ingle derecha hasta el pie.
Los músculos del muslo y la pierna derecha estaban expuestos. El pie derecho presentaba una amputación traumática parcial del antepié con fracturas abiertas complejas de los huesos metatarsianos. Otras lesiones incluían una lesión osteocondral abierta traumática del cóndilo femoral medial de la rodilla derecha.
Esta señora fue la que más sufrió, tuvo que pasar por más de 4 cirugías debido a complicaciones por tejido necrótico y otras. Cuando estaba en terapia psíquica se quejaba de dolor, por lo que se sometió a una última cirugía y luego estuvo bien. No puse toda la información porque supongo que sería demasiado.
Una mujer de 24 años fue atropellada por un camión mientras cruzaba la calle. Su pie derecho quedó aplastado bajo las ruedas del camión.
Al llegar a urgencias, la paciente estaba despierta, estable y sufría un dolor intenso en el pie derecho y presentaba algunas heridas menores y dolor en la cara. La piel de su pie derecho parecía estar totalmente separada del pie y fue llevada al hospital junto con la paciente. El equipo de traumatología la atendió de acuerdo con el protocolo ATLS (soporte vital avanzado para traumatismos) al llegar al servicio de urgencias. Durante la exploración secundaria, se observó una lesión masiva por desprendimiento del pie derecho, con la piel del pie derecho completamente separada del pie.
Después de la estabilización inicial, se realizó una consulta con un ortopedista y un cirujano plástico. El acuerdo mutuo fue proceder con el tratamiento quirúrgico con el objetivo de preservar la función del pie tanto como fuera posible, teniendo en cuenta que la profesión a la que aspiraba el paciente dependía de la función suficiente del pie para tocar el órgano.
La cirugía primaria tenía como objetivo el desbridamiento del tejido contaminado y necrótico con un daño mínimo al tejido blando y la estructura ósea y el recubrimiento de la gran herida utilizando la piel desprovista de tejido como un colgajo desgrasado de espesor completo. La piel desprovista de tejido se desgrasó y se preparó para la reimplantación.
La combinación de desbridamiento quirúrgico y tratamiento antibiótico específico impidió que la infección se propagara más. Durante el período de hospitalización, el injerto de piel de espesor completo se absorbió parcialmente y se formaron islas de piel autóloga. En el espacio entre las islas de piel se colocaron injertos de piel de mash.
La paciente fue dada de alta del hospital después de 3 semanas.
Caso 2
Una mujer de 57 años, por lo demás sana, fue atropellada por un camión cuando era peatón. Durante este accidente, la extremidad inferior derecha fue sobrepasada por las ruedas del camión.
La paciente fue admitida en la sala de urgencias y evaluada por el equipo de traumatología. A su llegada, la paciente estaba alerta y consciente. En general estaba sana y no tenía afecciones médicas previas.
Después de la estabilización inicial, la paciente fue llevada a la sala de operaciones para una exploración más profunda de las heridas. Las lesiones de esta paciente parecían estar más extendidas que en el primer caso, con una lesión grande que se extendía desde la región inguinal derecha hasta el arco costal inferior y una lesión extensa por desprendimiento que comenzaba en la ingle derecha hasta el pie.
Los músculos del muslo y la pierna derecha estaban expuestos. El pie derecho presentaba una amputación traumática parcial del antepié con fracturas abiertas complejas de los huesos metatarsianos. Otras lesiones incluían una lesión osteocondral abierta traumática del cóndilo femoral medial de la rodilla derecha.
Esta señora fue la que más sufrió, tuvo que pasar por más de 4 cirugías debido a complicaciones por tejido necrótico y otras. Cuando estaba en terapia psíquica se quejaba de dolor, por lo que se sometió a una última cirugía y luego estuvo bien. No puse toda la información porque supongo que sería demasiado.